Ключевые медицинские термины
Глоссарий
Анемия
Снижение концентрации гемоглобина в крови, часто при одновременном уменьшении числа эритроцитов в результате болезни почек. Анемия может приводить к повышенной усталости, плохой переносимости физических нагрузок, слабости, одышки и бледности кожи вследствие снижения способности крови переносить кислород.
Артериальное давление
Давление, которое оказывает кровь на стенки кровеносных сосудов, в особенности, на стенки артерий. Слишком высокое артериальное давление увеличивает риск инфаркта миокарда и приступа стенокардии, острого нарушения мозгового кровообращения. Артериальная гипертензия обязательно должна находиться под контролем! Очень много в контроле гипертензии зависит от пациента, получающего лечение диализом: необходимо научиться контролировать объем потребляемой жидкости (междиализная прибавка может составлять 3 % от «сухого» веса и никогда не должна превышать 5 % от «сухого» веса), ограничить потребление соли и содержащих соль приправ, а так же консервированных продуктов. При необходимости Ваш врач назначит препараты для снижения артериального давления (гипотензивные препараты). Однако, необходимо помнить, что никакие лекарства Вам не смогут помочь, если в организме будет накапливаться избыточная жидкость и соль.
Артериовенозная (АВ) фистула
Это сосудистый доступ, который создается на руке оперативным путем (в типичном случае — под местной анестезией) путем подшивания крупной периферической вены к артерии. В вену начинает поступать кровь под артериальным давлением, что обеспечивает достаточный кровоток по вене. Кроме того, из-за того же артериального давления вена постепенно расширяется, иногда — в несколько раз, ее стенка утолщается, и она фиксируется в окружающих тканях. Она также часто называется нативной фистулой.
Брюшина (peritoneum)
От лат. peritoneum, мембрана в животе.
Гемоглобин
Это сложный железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах. Он переносит кислород по всему организму. Железо, содержащееся в гемоглобине, придаёт крови красный цвет. Пониженный уровень гемоглобина называется анемией. Анемия вызывает усталость, отдышку и бледность.
Диабет
Болезнь, при которой аномальный углеводный метаболизм вызывает высокий уровень глюкозы, и которая может привести к развитию почечной недостаточности. Примерно у 40 % из общего числа пациентов с диабетом развивается болезнь почек. Более 40 % из всех диализных пациентов страдают от диабета.
Диализатор
Фильтрующее устройство, в котором полупроницаемая мембрана отделяет очищаемую кровь пациента от очищающего (диализирующего) раствора. В результате этого из крови выводятся токсины, продукты жизнедеятельности и излишки воды.
Калий
Минерал, который содержится во многих продуктах, например, фруктах и овощах (бананы, картофель или огурец), кофе и чипсах. Когда почки не работают должным образом, калий не выводится из организма, и уровень его содержания в крови становится высоким. Слишком высокий или слишком низкий уровень калия может плохо повлиять на сердечный ритм.
Катетер
Гибкая пластиковая трубка, которая вводится в крупный кровеносный сосуд и используется для проведения процедуры диализа, в случае невозможности формирования другого доступа (фистулы, сосудистого протеза) или необходимости экстренного лечения диализом.
Острая почечная недостаточность
Внезапное и в основном временное снижение функции почек. Причиной острой почечной недостаточности может стать ухудшение снабжения почек кровью, затрудненное отхождение мочи или травматическое повреждение почек, например, из-за операции или автомобильной аварии. Острая почечная недостаточность, в отличии от хронической, излечима. Лечение проводится прерывистыми или непрерывными методами заместительной почечной терапии, которая обычно выполняется в реанимационном блоке больницы.
Пересадка почки (трансплантация)
Подсадка здоровой почки. Трансплантат почки может быть получен от живого донора, обычно родственника, или от погибшего человека.
Процедура диализа
Терапевтический способ лечения, при котором токсины, продукты жизнедеятельности организма и вода искусственно выводятся из организма пациента.
Сосудистый доступ
Способ получения доступа к кровотоку, необходимого для проведения диализа. Артериовенозная фистула является одной из форм сосудистого доступа.
Сосудистый протез
Доступ, который выполняется хирургическим подсоединением одного конца искусственного сосуда к вене пациента, а другого конца — к артерии пациента. Сосудистый протез обеспечивает быстрый кровоток, необходимый для эффективного гемодиализа.
Фосфат
Фосфат — это вещество, содержащееся во многих продуктах питания. Обычно почка сохраняет поддерживает правильный баланс, удаляя его, когда в теле накапливаются его излишки. При нарушении функций почек они в основном не могут удалить фосфат. Как следствие, уровень фосфата в крови может повышаться. Высокие уровни фосфатов могут вызвать зуд и привести к застыванию артерий (артериосклероз) или заболеваниям костей.
Хроническая болезнь почек
Постепенное и прогрессирующее снижение функции почек, протекающее в течение нескольких лет и приводящее к необратимой почечной недостаточности. По мере прогрессирования хронической болезни почек развивается почечная недостаточность — снижение функции почек. На последней, пятой, стадии хронической болезни почек развивается терминальная почечная недостаточность. Люди с терминальной почечной недостаточностью нуждаются в диализе или трансплантации почки для замещения работы больных почек.
Центр гемодиализа (нефрологический центр, диализный центр)
Учреждение, в котором проводится лечение пациентов, страдающих терминальной почечной недостаточностью, методом заместительной почечной терапии, гемодиализом.
EPO (ЭПО)
Наиболее распространённое сокращённое название эритропоэтина. Для лечения анемии у диализных пациентов используют эритропоэтин, созданный с помощью генной инженерии.
Эритропоэтин
Гормон, стимулирующий рост и созревание эритроцитов. У взрослого человека эритропоэтин образуется преимущественно в почках. При развитии почечной недостаточности, снижается выработка данного гормона, в результате чего может развиться анемия.