Контактная информация

ФИО (необязательно, но желательно)

Электронная почта (для обратной связи) *

Страна *

Регион, область *

Населенный пункт *

Контактный телефон (обязательно) *

Кем вы являетесь? *
—Выберите вариант—ПациентВрачФармацевтРодственник пациентаДругое

Вопросы опросника

Сколько пациентов с гидроцефалией поступает в ваше отделение в год / бывает у вас на приеме в поликлинике в год? *

Есть ли среди них пациенты с нормотензивной гидроцефалией? *
НетДа

На основании каких исследований ставится диагноз НТГ? (можно выбрать несколько)
Клиническая картина (полная или неполная триада Хакима-Адамса)Данные МРТTap-тестНаружный люмбальный дренажВидео походки на 10 метров с разворотомТест «Встань и иди» со стуломНейропсихологическое тестированиеМР-ликвородинамикаМР-калькулятор

Направляете ли вы пациентов с заболеванием Альцгеймера или Паркинсона на МРТ? *
ДаНет

Куда вы направляете пациентов с НТГ для проведения Tap-теста? *
НеврологиНейрохирурги из других центровПсихиатрТерапевт

Знаете ли вы, куда направить пациента с установленным диагнозом НТГ для оперативного лечения? *
ДаНет

Наблюдаете ли вы пациентов после шунтирования по поводу НТГ? *
ДаНет

Какой % пациентов с НТГ демонстрирует положительную динамику после установки шунта? *
Менее 50%50-60%60-70%70-80%80-90%100%

Согласие на обработку персональных данных

Отправляя настоящую форму, вы даете согласие на обработку ваших персональных данных. Полученные от вас персональные данные будут носить конфиденциальный характер и, в соответствии с положениями Закона о защите персональных данных, не могут быть раскрыты третьим лицам без вашего письменного согласия. Согласие может быть отозвано посредством направления письменного заявления (заказным письмом с пометкой «Фармаконадзор») в адрес ООО «ГЕМАТЕК»: 170100, г. Тверь, а/я 0651А.